Theo TS Phạm Văn Bình – Trưởng khoa Ngoại Bụng 1, Bệnh viện K trung ương cơ sở Tân Triều, ung thư đại trực tràng là một trong số các bệnh ung thư có can dự tới yếu tố gia đình.
- 11-04-2018
- 09-04-2018
- 09-04-2018
di truyền do hội chứng Lynch
TS Bình cho biết, mỗi năm bệnh viện tiếp nhận nhiều trường hợp gia đình có 2 – 3 người cùng bị ung thư đại trực tràng .
TS Bình nhấn mạnh, ung thư đại trực tràng là ung thư tiêu hoá thường gặp, trên thế giới mỗi năm có khoảng hơn 1 triệu ca ung thư đại trực tràng mới mắc, chiếm khoảng 10 % trong tổng số các bệnh ung thư và con số tử vong chiếm 8,5 % tổng số bệnh nhân chết vì ung thư.
Tại Việt Nam, giống như các bệnh ung thư khác, ung thư đại trực tràng cũng đang có xu hướng tăng nhanh.
Bệnh không có sự khác biệt về giới tính ở các bệnh nhân bị ung thư ruột già. Đối với người bị ung thư trực tràng , nam giới có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn đàn bà. Độ tuổi bị ung thư đại trực tràng phổ quát nhất là 70-80.
hồ hết ung thư đại trực tràng có liên hệ đến các nguyên tố ngoại cảnh. Chỉ một số ít do di truyền. Ung thư đại tràng xích ma và trực tràng chiếm thi bang lai xe a1 50% các trường hợp ung thư đại trực tràng.
TS Phạm Văn Bình
TS Bình cho biết, bây chừ các chuyên gia đều đi vào nghiên cứu và giải đáp cho câu hỏi ung thư đại trực tràng có do gen di truyền hay không. Điều này cũng đang trở thành mối quan hoài của nhiều người. Sau trường hợp gia đình có 9 anh chị em thì 7 người bị ung thư đại trực tràng, TS Bình cho rằng nó do gen di truyền.
Mặt khác, bệnh cũng có thể do hội chứng Lynch, còn gọi là ung thư đại tràng do di truyền không phải đa polyp. Hội chứng Lynch chiếm 5% các trường hợp ung thư trực tràng.
Nguyên nhân của hội chứng này đã được xác định, có sự đột biến của một trong năm gene do rối loạn nhiễm sắc thể MLH1, MSH2. Người bị hội chứng Lynch có nguy cơ mắc các bệnh lý ác tính của đại trực tràng (70-80% trong suốt cuộc đời).
Ước tính có khoảng 2 - 3% trường hợp ung thư đại tràng do hội chứng Lynch gây ra. Các gia đình có hội chứng Lynch thường có nhiều người bị ung thư đại tràng hơn. Hội chứng Lynch còn gây UT đại tràng sớm hơn thường nhật.
Cảnh giác với hội chứng đa polyp
Bên cạnh đó, còn phải kể đến nguyên cớ hội chứng đa polyp gia đình hay còn gọi hội chứng FAP. duyên do của hội chứng FAP là do có sự đột biến gene APC, một lại gene có vai trò ức chế sự hình thành của khối u tân sinh ở đại tràng.
Đây là hội chứng tiêu biểu có tính chất gia đình do đột biến gen APC, gen này có thể chuyển từ bác mẹ, sang con, nó chiếm 1 % ung thư đại trực tràng nhưng với hàng tram nghìn ca mắc mỗi năm thì 1 % cũng là con số đáng bàn.
Có bệnh nhân bệnh phẩm các bác sĩ giải phẫu ruột già thì bít tất khung đại trực tràng các polyp dày đặc như một thảm nhung. Tại Bệnh viên K là bệnh đầu ngành ung thư nên bệnh nhân đổ về đây nhiều hơn. Đặc biệt bệnh có khả năng di truyền.
Xác định sớm ung thư chỉ có cách nội soi ống mềm
Theo TS Bình khi đa polyp thì khả năng ung thư hoá cao hơn là đơn polyp về mặt hình tượng khi có nhiều polyp thì xác xuất polyp này trở thành ung thư cao hơn nhiều so với đơn polyp. Đơn polyp rất ít khi gặp đột biến gen. Đa polyp là do đột biến gen APC đây là chìa khoá để xác định bệnh do gen di truyền.
Chính do vậy, TS Bình nhấn mạnh việc phát hiện đa polyp là phát hiện sớm mà khi chưa bị ugn thư phải điều trị triệt để để không bị ung thư nữa.
Nếu trong nhà có người mắc da polyp này thì các thành viên còn lại nên đi soi đại trực tràng ống mềm. Ngày nay với tiến bộ của y học việc soi đại trực tràng bằng ống mềm rất đơn giản, thậm chí có thể soi gây mê. Nội soi là cách phát hiện tốt nhất mình có bị hay không.
Đối với những người thông thường gia đình chưa có ai bị đa polyp nếu có thay đỏi lề thói đi ỉa nên đi soi càng sớm càng tốt. Soi có thể phát hiện đa polyp hay không còn có thể phát hiện polyp nhỏ đơn và có thể đánh giá toàn bị khung đại trực tràng có tổn thương nào nữa không.
Theo TS Bình khi gặp các dấu hiệu dưới đây có thể nhận biết ung thư đại tràng:
+ Thay đổi lề thói đi ngoài. thường nhật mỗi người đều có lề thói đi đại tiện đều đặn, bất chợt ngày đi 2 - 3 lần
+ Có máu trong phân, xuất hiện 1 lần hoặc nhiều lần. Nếu máu tươi có thể là trĩ nhưng máu lẫn trong phân thì cần chú ý ung thư đại trực tràng.
+ đi tả hoặc táo bón, khuôn phân dẹt, trong người cảm giác ỉa không hết, thèm cảm giác trung tiện, kèm theo đau bụng.
+ Sụt cân không rõ căn do.
+ Ở tuổi muộn hơn khối u to chèn bụng do bán tắc lòng trực tràng, bụng đau, đầy hơi, buồn nôn.
Sợ ung thư ruột già, hãy uống cốc nước này 1 lần/tháng
Theo Ngọc Anh
Trí thức trẻ
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét