Bệnh nhân nam 29 tuổi được đưa đến khoa Cấp cứu Tổng hợp, BV. dân chúng 115, lúc nửa đêm trong tình trạng nguy khốn, chảy máu nhiều, khó thở do vết thương thấu ngực bụng vì bị đâm. Kết quả thăm khám cho thấy người bệnh có vết thương ngực trái dài 2cm, các vết thương khác ở liên sườn 5 đường nách giữa và vết thương ngực trái dài 2cm ở liên sườn 8 đường nách sau.
Máu chảy liên tiếp khiến bệnh nhân bị sốc, áp huyết 70/40 mmHg, mạch 90 lần/phút, da xanh, niêm nhợt. ngay tức khắc khoa Cấp cứu Tổng hợp kích hoạt báo động đỏ kết hợp với các khoa Ngoại Tổng quát, phẫu thuật Tim Lồng ngực huyết mạch, Gây mê Hồi sức Ngoại và các khoa liên tưởng để phẫu thuật khẩn, cứu bệnh nhân.
Người bệnh tức thời được siêu thanh tim cấp cứu tại giường và ghi nhận lồng ngực ứ khí, tràn dịch màng ngoài tim. siêu thanh bụng cấp cứu tại giường thấy dịch ổ bụng lượng nhiều, bụng chướng hơi. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc giảm thể tích trên vết thương thấu ngực bụng, thấu tim.
Các thầy thuốc đã tiến hành phẫu thuật nguy cấp song song với hồi sức hăng hái, truyền máu cho bệnh nhân. Êkíp phẫu thuật ghi nhận vết thương thấu ngực thủng phổi trái, thủng thất trái, khoảng 700ml máu trong khoang màng phổi trái; vết thương thấu bụng xuyên thủng cơ hoành, thủng đại tràng ngang, thủng mặt sau dạ dày, khoảng 2.000ml máu trong ổ bụng.
Êkíp phẫu thuật sau đó tiến hành khâu vết thương thất trái, khâu phổi trái, đặt dẫn lưu màng phổi; khâu lỗ thủng cơ hoành, khâu thành bao tử, đưa đại tràng làm lỗ đít nhân tạo. tất tật quá trình phẫu thuật diễn tiến đúng như những dự trù ban đầu.
Ngay sau mổ, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tình trạng sức khỏe của người bệnh sau đó tiến triển càng ngày càng tốt hơn và sau 10 ngày điều trị tại BV. quần chúng. # 115 bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn, rà soát chức năng tim ổn, vết thương khô, ăn uống sinh hoạt thường ngày, đã được rút dẫn lưu và hiện đã được cho xuất viện chờ lịch tái khám.
Qua trường hợp trên, người dân cần lưu ý, nếu chẳng may bị các chấn thương hoặc vết thương vùng ngực, vùng bụng, việc trước hết cần làm sau khi băng bó trợ thì chỗ chảy máu là nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và điều trị kịp thời.
BS. NGUYỄN VĂN NGHĨA
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét