tấn sĩ Lê Tuấn Anh, Phó Giám đốc trọng tâm Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết Bộ Y tế cuối năm 2017 đã cấp visa lưu hành thuốc điều trị theo liệu pháp miễn dịch tại Việt Nam. Thuốc được chỉ định điều trị cho các bệnh nhân người lớn bị ung thư hắc tố melanoma tiến triển (không thể cắt bỏ hoặc đã di căn), ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nhiều bệnh nhân ung thư bàng quang, đầu cổ... đang được tham gia thí điểm thuốc miễn dịch trong các nghiên cứu đa quốc gia.
tổn phí điều trị bằng thuốc miễn dịch bây giờ chưa được bảo hiểm y tế chi trả nên người bệnh phải tính sổ 100%. Giá mỗi lọ thuốc hơn 62 triệu đồng. Mỗi lần bệnh nhân sử dụng 2 lọ thuốc, phác đồ dùng thuốc 3 tuần một lần và kéo dài 1-2 năm hoặc hơn tùy thuộc vào chừng độ đáp ứng thuốc của bệnh nhân. Như vậy trung bình mỗi lần dùng thuốc miễn dịch tổn phí hơn 100 triệu đồng, chưa kể nhiều tổn phí khác như xét nghiệm, dịch các loại... Nhiều cảnh huống lâm sàng bệnh nhân phải kết hợp thuốc miễn dịch với hóa trị và xạ trị để tăng hiệu quả.
thầy thuốc Tuấn Anh giải thích: "Liệu pháp miễn nhiễm còn mới nên phí điều trị rất tốn kém".
Theo thầy thuốc Tuấn Anh, liệu pháp miễn dịch có thể giúp kéo dài thêm thời gian sống cho bệnh nhân ung thư hoặc giúp tình trạng bệnh ở trạng thái ổn định lâu dài. "Nói cách khác là thuốc miễn nhiễm làm chậm sự tiến triển của bệnh ung thư", thầy thuốc Tuấn Anh nói. Liệu pháp này cũng có một số tác dụng phụ, giống như các bệnh tự miễn do kích hoạt bạch huyết cầu hoạt động quá mức gây viêm não, viêm tuyến giáp, viêm phổi, viêm da, huyết quản... Tuy nhiên những tác dụng phụ này tương đối ít gặp và cũng không khó để hạn chế hoặc xử trí bởi các bác sĩ.
|
|
Cơ chế của liệu pháp ức chế chốt kiểm miễn nhiễm. |
Liệu pháp miễn nhiễm chữa ung thư hiện được vận dụng tại các bệnh viện Ung bướu TP HCM, K Hà Nội, Chợ Rẫy, Bình Dân TP HCM... Hai tác giả tìm ra liệu pháp miễn dịch này là James P.Allison (Mỹ) và Tasuku Honjo (Nhật Bản) đã giành giải Nobel y khoa 2018, ban bố hôm 1/10. Đây là liệu pháp dựa trên cơ chế ức chế chốt kiểm soát miễn nhiễm ở tế bào ung thư để dùng tế bào T diệt tế bào ung thư. Các loại thuốc điều chế từ những kháng thể đơn dòng nhằm hóa giải, ức chế các chốt kiểm để trị ung thư, như Ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo), atezolizumab (Tecentriq).
Năm 2011, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) xác nhận loại thuốc miễn dịch trước hết điều trị ung thư hắc tố melanoma. Những năm sau, các thuốc miễn nhiễm điều trị ung thư phổi và thận, Hodgkin lymphoma, bọng đái được đưa vào dùng. Nhiều loại thuốc miễn dịch khác đang được thí nghiệm lâm sàng giai đoạn cuối trước khi vận dụng.
Giáo sư Nguyễn Chấn Hùng, chủ toạ Hội Ung thư Việt Nam đánh giá: "Con người đang có một bước nhảy lớn trong công cuộc chăm sóc người bệnh ung thư". Thành công của liệu pháp miễn nhiễm mở ra nhiều hy vọng mới, giúp kho vũ khí điều trị ung thư ngày càng phong phú, với nhiều gam màu tươi sáng hơn. Mỗi bệnh nhân sẽ có những chỉ định hạp, lựa chọn kết hợp với những phương pháp trước đây như phẫu trị, hóa trị, xạ trị, nội tiết, nhắm trúng đích... để có kết quả tốt nhất.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét