Theo quy định của Bộ Y tế, cơ cấu giá một lần chạy thận nhân tạo của bệnh nhân thận được xây dựng gồm 11 khoản bao gồm phí dây lọc máu, dịch lọc, màng lọc, dịch sát khuẩn màng lọc... Trong đó bảo hiểm y tế thanh toán 7 khoản nhưng không vượt quá 543.000 đồng (đối với bệnh viện hạng một). Mức chi trả bảo hiểm còn tùy thuộc vào vấn đề người bệnh được tính sổ theo diện đồng chi trả 80%, 95% hay 100%; chạy thận ở bệnh viện hạng nào.
Các thầy thuốc cho biết, bệnh nhân phải chạy thận nhận tạo có hai dạng là chạy thận cấp cứu (khi có bệnh lý cấp tính) và chạy thận chu kỳ. bình thường bệnh nhân được chỉ định chạy thận 3 lần mỗi tuần; trường hợp bệnh nhẹ thì thời gian đầu 2 lần một tuần sau đó tăng lên 3 lần. Bệnh nhân chạy thận cấp cứu lần đầu phải đặt catheter riêng phí phần này khoảng một triệu đồng. chi phí chạy thận chu kỳ tùy thuộc vào vật tư tiêu hao, nhàng nhàng khoảng 700.000 đến một triệu đồng một lần. Do đó trong trường hợp bảo hiểm y tế chi trả 100%, người chạy thận nhân tạo mỗi lần chạy thận còn phải đóng thêm khoảng 150.000-450.000 đồng nữa.
Đối với ghép tạng, bây giờ bảo hiểm y tế chi trả gần 100 triệu đồng cho mỗi ca bao gồm phí phẫu thuật, thuốc, vật tư y tế cho việc ghép tạng. Bảo hiểm y tế không tính sổ hoài phát sinh từ người hiến như xét nghiệm người hiến, giải phẫu lấy tạng, bổ dưỡng, chăm sóc sức khỏe, điều trị cho người hiến, tổn phí bảo quản tạng để ghép...
tổn phí cho một ca ghép tạng tại Việt Nam đang được xem là khá thấp so với nhiều nước trên thế giới, song đối với nhiều người Việt là khoản tiền không nhỏ. Một ca phẫu thuật ghép tim phí khoảng một tỷ đồng, ghép gan 1,5 tỷ, ghép thận 300-500 triệu đồng. Người bệnh sau khi ghép nội tạng phải uống thuốc chống thải ghép suốt đời. Bảo hiểm chi trả cho thuốc chống đào thải sau ghép tạng khoảng 8-10 triệu đồng một tháng.
|
|
Ông Lê Văn Phúc, Phó ban đảm nhận Ban thực hành chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm tầng lớp Việt Nam. |
Ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng ban đảm đang Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm tầng lớp Việt Nam dìm quỹ bảo hiểm chưa chi trả được nhiều chi phí cho một ca ghép. “Bảo hiểm đang chi trả tiền giường, xét nghiệm, máu, dịch truyền, thuốc... trong khuôn khổ danh mục được bảo hiểm y tế chi trả. Riêng tiền phẫu thuật, uổng cho quả thận... hiện chưa có cơ sở để tính sổ”, ông Phúc nói.
Theo ông Phúc, trong danh mục kỹ thuật được tính sổ bảo hiểm chưa có phẫu thuật ghép thận (từ người này cho người kia) mà mới chỉ có ghép thận tự thân. Quỹ Bảo hiểm Y tế cũng không đủ tiền để chi trả đầy đủ chi phí cho một ca ghép tạng.
Ông Phan Văn Toàn, Vụ phó Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế cho biết thêm, về nguyên tắc, tạng chỉ được hiến (không được bán). Tuy nhiên, có nhiều phí tổn như xét nghiệm người hiến, bảo quản, giải phẫu lấy tạng, tẩm bổ, coi sóc sức khỏe, điều trị cho người hiến... chưa tâm tính được. Ông Toàn nói: "Trong ngày mai, liên Bộ Y tế - Tài chính sẽ tính đủ phí cho tất thi bằng lái a1 cả các dịch vụ kỹ thuật y tế, song song quy định cụ thể điều kiện, tỷ lệ tính sổ để quỹ Bảo hiểm y tế có cứ tính sổ".
|
|
Ông Phan Văn Toàn, Vụ phó Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế. |
Theo ông Toàn, mục đích của Bảo hiểm y tế là huy động sự đóng góp của nhiều người để chi trả tổn phí khám chữa bệnh cho những người không may bị ốm đau, bệnh tật. Bộ Y tế luôn tính đến việc hỗ trợ hoài khám chữa bệnh cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, không chỉ trong lĩnh vực ghép thận mà còn cả ghép tạng và các bệnh lý có tổn phí lớn khác. Tuy nhiên, để có tiền thanh toán đủ phí một ca ghép tạng thì riêng ngành y tế chẳng thể làm được mà cần phải có sự chung tay của từng lớp, nhất là những người chưa dự bảo hiểm y tế.
“Quỹ có thể tính sổ hoài hơn một tỷ đồng cho một người bệnh”, ông Toàn khẳng định.
Ông cũng cho biết, việc xây dựng giá dịch vụ y tế là do Bộ Y tế kết hợp với Bộ Tài chính và Bảo hiểm từng lớp Việt Nam khảo sát, tính nết trên cơ sở định mức kỹ thuật và cơ cấu hoài thực tiễn, không phải do đơn phương Bộ Y tế, Bộ Tài chính hay Bảo hiểm từng lớp Việt Nam quyết định.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét